A patra făptură vie a venit călare pe un cal gălbui avându-i de călăreţi pe Moartea şi Hadesul.
Moartea este asociată cu trupul iar Hadesul cu duhul şi sufletul. În urma războiului, foametei, ciumei şi fiarelor sălbatice, o pătrime din locuitorii pământului sunt nimiciţi. Poate am fi înclinaţi să credem că ciuma nu mai este un pericol, datorită rezolvării ei prin antibioticele din vremea noastră şi medicamentele miraculoase. Dar marile maladii ucigătoare nu sunt cucerite, ci doar reduse la o stare latentă. Ele se pot răspândi în toată lumea, cu viteza avioanelor cu reacţie, care le poartă ia destinaţie.